zum Beihilfeantrag oder Pflegeantrag

Die Anlage "Körperverletzung" ersetzt die bisherige Anlage "Unfall".

Bitte legen Sie die ausgefüllte Anlage "Körperverletzung" immer zusammen mit dem Beihilfeantrag oder Pflegeantrag vor, wenn die Kosten durch einen Unfall mit Schadensersatzansprüchen gegen Dritte entstanden sind.

Wichtig: Bitte drucken Sie den Vordruck ausschließlich wie in "Besonderheiten beim Drucken und Speichern" beschrieben aus. Andernfalls kann es zu Problemen bei der Bearbeitung kommen.