Antrag auf eine einmalige Abschlagszahlung für eine zu erwartende Beihilfe wegen

• stationärer Krankenhausbehandlung
• stationärer oder ambulanter Rehabilitationsmaßnahme
• einmalig hoher Kosten für den Kauf eines Arznei- oder Hilfsmittels

Eine Abschlagszahlung kann nur in den im Vordruck genannten Fällen gewährt werden.

Wichtig: Bitte drucken Sie den Vordruck ausschließlich wie in "Besonderheiten beim Drucken und Speichern" beschrieben aus. Andernfalls kann es zu Problemen bei der Bearbeitung kommen.

Die Ausfüllanleitung finden Sie hier.